ยาเลิกบุหรี่ varenicline ก็สามารถมาใช้เลิกบุหรี่ไฟฟ้าได้นะครับ

ยาเลิกบุหรี่มาตรฐานที่นับว่าทรงประสิทธิภาพมากคือ varenicline ที่ออกฤทธิ์ทั้งกระตุ้น คือ หยุดยั้งอาการลงแดงบุหรี่ และยับยั้ง คือ ทำให้การเสพนิโคตินไม่สำราญเหมือนเคย อัตราความสำเร็จที่ 30-50%

แต่ทว่าผลการศึกษาส่วนมากทำในบุหรี่เผาไหม้ การศึกษาในบุหรี่ไฟฟ้ายังมีน้อย และส่วนมากเป็นการศึกษาทดลองที่ไม่ได้เป็น RCTs จึงยังพูดไม่ได้เต็มปากว่า ให้ใช้ยา varenicline ในการเลิกบุหรี่ไฟฟ้า

ปัญหาบุหรี่ไฟฟ้าในเยาวชนกำลังพุ่งสูงในสหรัฐอเมริกา นักวิจัยจึงศึกษาทดลองแบบ RCT เพื่อศึกษาผล ของการใช้ยา varenicline มาใช้เลิกบุหรี่ไฟฟ้า เทียบกับยาหลอก และเทียบกับการไม่ใช้ยาใด ว่าจะสามารถทำให้เลิกได้จริงไหม น่าสนใจนะครับ เพราะตอนนี้บุหรี่ไฟฟ้าเต็มเมืองจริง ๆ

นักวิจัยทำการศึกษาในอเมริกาช่วงปี 2022-2023 นั่นคือบุหรี่ไฟฟ้าในการศึกษาส่วนมากเป็น POD เน้นกลุ่มอายุ 16-25 ปี ที่สูบบุหรี่ไฟฟ้ามาอย่างต่อเนื่อง ไม่ได้สูบบุหรี่เผาไหม้หรือเลิกใช้มานาน (มีผลการตรวจยืนยัน)

ไม่เคยได้รับยาเลิกบุหรี่ใดมาก่อนโดยที่กลุ่มตัวอย่างนี้ 🔴มีความสนใจและเจตนาที่จะเลิก🔴 ประเด็นนี้สำคัญนะครับ ยาเลิกบุหรี่ทุกชนิดทำการศึกษาในคนที่เต็มใจพร้อมใจเลิกทั้งสิ้น

จำนวนผู้เข้าร่วมศึกษาประมาณเกือบสามร้อยคน แบ่งเป็นสามกลุ่มประมาณ 88 คน

กลุ่มทดลองให้ยา varenicline ปรับขนาดตามปกติ

กลุ่มต่อมาให้ยาหลอกที่เหมือน varenicline เป๊ะ

กลุ่มควบคุมให้การอบรมและติดตามผลอย่างเข้มงวด เรียกกลุ่มนี้ว่ากลุ่มควบคุม เพราะตอนนี้วิธีการเลิกบุหรี่ไฟฟ้ามาตรฐานคือการคุยกันนี่แหละ

ศึกษาให้ยาเป็นเวลา 8 สัปดาห์ แล้ววัดผลต่อเนื่องไปอีก โดยผลการศึกษาหลักคือ การเลิกบุหรี่ไฟฟ้าที่สัปดาห์ที่ 12 ซึ่งมีการตรวจทางชีวเคมียืนยัน และมีผลการศึกษารองคือ ดูผลยาวไปที่หกเดือนเลย

**งานวิจัยนี้มีค่าตอบแทนให้กับผู้ที่อยู่จนครบการศึกษาด้วยนะครับ อาจเป็นสาเหตุที่อัตราการยุติการศึกษาของผู้ร่วมทดลอง อยู่ในระดับต่ำมาก แตกต่างจากการศึกษาอื่น ๆ ที่ drop out เยอะมากจริง**

ผลการศึกษาพบว่ากลุ่มที่ได้ varenicline เลิกบุหรี่ได้มากกว่ายาหลอกชัดเจน 51% เทียบกับ 14% ค่า odd ratio ต่างกันหกเท่าและมีนัยสำคัญ หรือไปมองที่หกเดือน แม้อัตราการเลิกบุหรี่ไฟฟ้าจะลดลงแต่ยังมากกว่ากลุ่มยาหลอกอย่างมีนัยสำคัญ

และถ้าไปเทียบกับการให้ความรู้อย่างเดียวก็แตกต่างอย่างนัยสำคัญอีก ส่วนการให้ความรู้และติดตาม สามารถเลิกได้มากกว่ากลุ่มยาหลอกเล็กน้อย แต่ไม่มีนัยสำคัญ (14% เทียบกับ6%)

ผลข้างเคียงและความปลอดภัยในทั้งสามกลุ่มพบเท่า ๆ กันในอัตราที่ต่ำมาก และยา varenicline สามารถลดอาการลงแดงบุหรี่ไฟฟ้าได้มากกว่ายาหลอกได้จริงตามทฤษฏีด้วยนะครับ

เราทราบอะไรบ้าง สรุปเลยนะ สำหรับคนที่ใช้บุหรี่ไฟฟ้าเพียงอย่างเดียวและต้องการเลิก การใช้ยาอดบุหรี่มาตรฐาน varenicline มาเพื่อช่วยเลิกบุหรี่ไฟฟ้า สามารถทำได้ดีไม่แพ้ในบุหรี่เผาไหม้เลย โดยใช้ขนาดและวิธีตามเดิมที่เราเคยใช้กัน

ทุกคนคงพอทราบว่าผมทำคลินิกเลิกบุหรี่ ผมใช้ทั้งยา vareniclineและ cystinicline และสารทดแทนนิโคติน เพื่อเลิกบุหรี่ไฟฟ้ามาสักพัก ก็ประสบความสำเร็จนะครับ ปัจจัยสำคัญคือ กายพร้อม ใจพร้อม ครอบครัวพร้อม และต้องสู้ไปด้วยกัน อย่ายอมแพ้

ใครอยากเลิกบุหรี่ไฟฟ้า ก็มีตัวช่วยแล้วนะครับ

Evins AE, Cather C, Reeder HT, et al. Varenicline for Youth Nicotine Vaping Cessation: A Randomized Clinical Trial. JAMA. Published online April 23, 2025. doi:10.1001/jama.2025.3810